在月经前发生性行为通常不会怀孕，但若月经周期不规律或排卵提前，仍存在较低概率的受孕可能。怀孕需满足精子与卵子结合的条件，而月经前的子宫内膜处于脱落准备阶段，通常无排卵发生。
女性月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期。排卵多发生在下次月经前14天左右，卵子排出后仅能存活12-24小时。月经前1周内同房时，精子在女性生殖道内最长可存活5天，但此时卵巢已进入黄体期， progesterone水平升高会抑制排卵。对于周期规律28天的女性，月经前7天属于安全期，妊娠概率极低。
部分女性因压力、药物或疾病导致排卵提前或周期缩短至21天，可能在月经结束不久即出现排卵。若月经前3天内同房且恰逢异常早期排卵，精子与卵子存在相遇可能。此外，少数女性会出现突破性排卵，即黄体期发生额外排卵，这种情况可能增加意外妊娠风险。
建议采用避孕套等屏障避孕法作为常规避孕措施，安全期避孕法失败率较高。若月经延迟超过7天或出现恶心、乳房胀痛等早孕症状，可使用早孕试纸检测。保持月经周期记录有助于掌握自身排卵规律，但需注意环境变化、情绪波动等因素可能影响周期稳定性。日常应避免过度劳累，维持均衡饮食，适量补充铁和维生素B族有助于调节内分泌功能。