月经前发生性行为通常不会怀孕，但若月经周期不规律或排卵提前，仍存在较低概率的受孕可能。
女性怀孕需在排卵期前后发生性行为，此时卵子与精子结合概率最高。月经前属于黄体期后期，子宫内膜已进入脱落准备阶段，卵子通常已失去活性，因此常规情况下不会受孕。但部分女性因激素波动、压力或疾病影响，可能出现排卵时间提前或月经周期缩短，导致月经前仍有残留卵子存活，此时性行为可能意外受孕。精子在女性生殖道内可存活2-3天，若临近月经期发生性行为且后续排卵异常提前，也可能增加受孕风险。
极少数情况下，女性可能在一个月经周期内发生两次排卵，称为异期复排现象。若第二次排卵恰好在月经前发生，性行为便存在受孕可能。此类情况多见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病患者，或近期使用过促排卵药物的人群。临床观察显示，月经前7天内受孕概率不足1%，但个体差异较大，无法完全排除可能性。
建议月经周期不规律或存在生殖系统疾病的女性，即使月经前发生性行为也需采取避孕措施。短效避孕药、避孕套等方式可有效降低意外妊娠风险。同时应定期记录月经周期，关注身体变化，若出现停经、异常出血等症状需及时就医检查。日常保持规律作息和情绪稳定有助于维持内分泌平衡，减少排卵异常的发生。