老年骨质疏松骨折通常由骨量减少、骨微结构破坏导致骨脆性增加引起，可能因轻微外伤或日常活动诱发，常见于脊柱、髋部及腕部。骨质疏松骨折可通过钙剂补充、抗骨质疏松药物、外科固定等方式干预，需结合骨密度检测和临床评估制定方案。
1、骨量减少与钙代谢异常
老年人肠道钙吸收能力下降，维生素D合成不足，导致钙磷代谢紊乱。长期钙负平衡使骨重建失衡，骨吸收大于骨形成，骨小梁变薄断裂。建议每日摄入800-1200毫克钙，配合活性维生素D3如骨化三醇软胶囊调节代谢。
2、性激素水平下降
绝经后女性雌激素骤减，男性睾酮随龄递减，破骨细胞活性增强。可遵医嘱使用雌激素受体调节剂雷洛昔芬片，或双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。
3、继发性骨质疏松
长期使用糖皮质激素如泼尼松片、甲状腺功能亢进等内分泌疾病会加速骨流失。需治疗原发病，必要时联用特立帕肽注射液促进骨形成。
4、生物力学改变
椎体压缩骨折多由前屈负荷引发，表现为突发腰背痛伴身高缩短。急性期可采用经皮椎体成形术，慢性期使用硬质支具保护。
5、跌倒风险因素
肌少症、视力障碍及平衡功能减退增加跌倒概率。髋部骨折需48小时内手术，可选股骨近端防旋髓内钉固定，术后早期康复训练。
预防骨质疏松骨折需综合管理：每日保证500毫升牛奶或等量乳制品，适量晒太阳促进皮肤合成维生素D，进行太极拳等低冲击运动增强肌力。避免吸烟饮酒，居家环境消除绊倒隐患，使用防滑垫和扶手。定期监测骨密度，骨折高风险人群可考虑佩戴髋部保护器。出现不明原因骨痛或身高变矮时，应及时进行脊柱影像学检查。