肝癌晚期通常难以完全治愈，但通过规范治疗可有效延长生存期并改善生活质量。主要治疗方式包括靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、介入治疗和支持治疗。
靶向治疗通过抑制肿瘤血管生成或阻断癌细胞信号传导发挥作用，常用药物如仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等，可能伴随高血压、手足综合征等不良反应。免疫治疗利用PD-1抑制剂如卡瑞利珠单抗注射液激活免疫系统攻击肿瘤，需警惕免疫相关性肺炎等并发症。姑息性手术适用于局部病灶控制，如肝动脉结扎术可减少肿瘤血供，术后需密切监测肝功能。介入治疗包含肝动脉化疗栓塞术，将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，可能引起发热、腹痛等栓塞后综合征。支持治疗涵盖营养支持、镇痛管理及腹水引流，使用人血白蛋白注射液等改善低蛋白血症，同时需预防肝性脑病发作。
部分患者存在基因突变敏感性强或免疫微环境特殊的情况，对靶向或免疫治疗反应显著，可能获得较长期生存。但此类案例需严格满足肿瘤负荷较小、肝功能代偿良好等条件，且需持续动态评估疗效。
肝癌晚期患者应保持高蛋白低脂饮食，适量补充支链氨基酸，避免坚硬食物以防食管静脉破裂。每日监测体重及腹围变化，出现意识模糊或呕血立即就医。家属需协助记录疼痛评分及用药时间，定期复查甲胎蛋白和腹部增强CT。参与舒缓疗护项目有助于缓解焦虑抑郁情绪，音乐疗法和正念训练可改善睡眠质量。避免自行服用中药偏方或超剂量使用镇痛药，所有治疗调整均需经专科医生评估。