肝癌晚期通常难以完全治愈，但可通过综合治疗手段延长生存期并改善生活质量。治疗方案主要有姑息性手术、靶向治疗、免疫治疗、局部消融治疗和对症支持治疗。
姑息性手术适用于肿瘤局部可切除但存在远处转移的情况，通过减瘤手术缓解梗阻或出血症状。靶向治疗如索拉非尼、仑伐替尼等药物可抑制肿瘤血管生成，延缓疾病进展。免疫治疗通过PD-1抑制剂如帕博利珠单抗激活机体免疫系统对抗癌细胞。局部消融治疗包括射频消融和微波消融，针对肝脏局部病灶进行物理灭活。对症支持治疗涵盖镇痛、营养支持、腹水引流等措施，重点控制癌痛、恶病质等并发症。
部分患者经系统治疗后可能出现肿瘤缩小或稳定，但多数晚期肝癌存在耐药性。新型联合疗法如靶向联合免疫治疗可提高客观缓解率，但需警惕肝功能损伤等不良反应。伴有门静脉癌栓或肝外转移者预后较差，5年生存率通常不足10%。Child-Pugh C级肝功能或ECOG评分3分以上患者一般仅适合最佳支持治疗。
肝癌晚期患者需保持高蛋白易消化饮食，每日分6-8次少量进食，优先选择鱼肉、蛋清、豆腐等优质蛋白。适当补充支链氨基酸制剂有助于改善营养状态。可进行床边伸展运动或短距离步行，避免过度疲劳。家属应协助记录每日疼痛评分、尿量和体重变化，定期复查血常规和肝功能。心理支持方面可通过专业心理咨询或病友互助小组缓解焦虑抑郁情绪，疼痛控制应遵循三阶梯止痛原则，吗啡缓释片需整片吞服不可掰开。