牙龈萎缩伴有牙齿松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、口腔护理调整、营养支持等方式改善。牙龈萎缩通常由牙周炎、咬合创伤、刷牙方式不当、全身性疾病、遗传因素等原因引起。
1、牙周基础治疗
龈上洁治和龈下刮治可清除牙结石和菌斑，减少对牙龈的刺激。牙周炎患者需每3-6个月重复进行专业清洁，配合牙面抛光延缓菌斑再附着。严重者需进行根面平整术，消除牙周袋内感染源。
2、药物治疗
盐酸米诺环素软膏可局部注入牙周袋抑制细菌，甲硝唑口颊片能控制厌氧菌感染。急性期可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片，但需排除过敏史。中药固齿散辅助调理需辨证使用。
3、手术治疗
牙龈移植术适用于局部牙龈缺损，引导性组织再生术能修复牙槽骨吸收。对于三度松动牙，可能需考虑牙周夹板固定或拔除后种植修复。手术需结合CBCT评估骨量条件。
4、口腔护理调整
改用软毛牙刷和巴氏刷牙法，避免横向用力。配合牙间隙刷清理邻面，使用含氟化亚锡的牙膏抑制菌斑。睡前用氯己定含漱液减少细菌定植，但连续使用不超过2周。
5、营养支持
补充维生素C咀嚼片促进胶原合成，钙尔奇D片改善牙槽骨代谢。增加三文鱼等富含欧米伽3食物，减少精制糖摄入。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者必须戒烟。
日常应使用冲牙器辅助清洁，避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为。每餐后清水漱口，定期更换牙刷。骨质疏松患者需监测骨密度，妊娠期牙龈炎患者应在产后复查。出现自发性出血或溢脓需立即就诊，长期服用抗凝药物者需提前告知医生。建议每年进行1-2次牙周探诊检查，早期干预可显著延缓病情进展。