在家发生心绞痛怎么急救

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

在家发生心绞痛时可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持镇静、调整体位、及时拨打急救电话等方式进行初步处理。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,可能伴随胸闷、胸痛等症状。

1、停止活动

心绞痛发作时应立即停止所有体力活动,原地休息以减少心肌耗氧量。避免走动、爬楼梯等动作,采取坐位或半卧位放松身体。若在夜间发作需保持床头抬高,避免平躺加重心脏负荷。

2、舌下含服药物

确诊心绞痛的患者可舌下含服硝酸甘油片,该药物能扩张冠状动脉改善供血。若5分钟后症状未缓解可重复给药一次,但15分钟内不超过3次。注意服药后可能出现头痛、低血压等副作用,青光眼患者禁用。

3、保持镇静

情绪紧张会加速心率并增加心肌耗氧,需通过深呼吸缓解焦虑。避免过度换气,可采用腹式呼吸法:用鼻缓慢吸气4秒,屏息2秒后经口呼气6秒。同时解开领口、腰带等紧束物品保障呼吸通畅。

4、调整体位

建议采取半卧位并将双腿下垂,该姿势能减少回心血量、降低心脏前负荷。避免完全平躺导致呼吸困难,也不宜站立以防晕厥。若出现呕吐需侧头防止误吸,保持环境通风避免缺氧。

5、呼叫急救

若疼痛持续15分钟以上或含服硝酸甘油无效,应立即拨打120说明胸痛症状。等待期间记录发作时间、疼痛程度及伴随症状如出汗、恶心,移除假牙等异物以备可能的心肺复苏。切勿自行驾车就医。

心绞痛患者日常需避免寒冷刺激、情绪激动等诱因,遵医嘱规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。饮食应低盐低脂,控制总热量摄入,每周进行3-5次有氧运动但不超过靶心率。定期监测血压、血脂指标,随身携带急救卡片注明病史及用药信息。戒烟限酒,保证充足睡眠,出现发作频率增加或静息痛时需及时复诊调整治疗方案。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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