心绞痛急性发作时可通过舌下含服硝酸甘油片、立即停止活动并静卧、保持呼吸道通畅、调整呼吸节奏、及时拨打急救电话等方式急救。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激、暴饮暴食等因素引起。
1、舌下含服硝酸甘油片
硝酸甘油片是缓解心绞痛的首选药物，能快速扩张冠状动脉，改善心肌供血。患者需将药片置于舌下溶解吸收，避免吞服。若5分钟后症状未缓解可重复使用一次，但15分钟内不得超过3次。对硝酸酯类药物过敏者禁用，严重低血压或近期使用西地那非者慎用。
2、立即停止活动并静卧
发作时应立即终止所有体力活动，采取坐位或半卧位休息，双腿自然下垂以减少回心血量。避免平躺以免加重呼吸困难。解开衣领、腰带等束缚物，保持环境安静，减少外界刺激。静卧有助于降低心肌耗氧量，缓解缺血症状。
3、保持呼吸道通畅
若患者出现意识模糊或呕吐，需将头偏向一侧防止误吸。清除口腔分泌物，必要时使用吸痰设备。对于戴假牙者应取出假牙，确保气道开放。缺氧明显者可经鼻导管吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟，避免高浓度氧导致血管收缩。
4、调整呼吸节奏
指导患者进行缓慢深呼吸，吸气时腹部鼓起，呼气时收缩腹部肌肉。呼吸频率控制在每分钟6-8次，避免过度换气。可采用缩唇呼吸法，用鼻子吸气后噘嘴缓慢呼气，延长呼气时间有助于减少胸腔内压波动，改善冠状动脉灌注。
5、及时拨打急救电话
若症状持续超过15分钟或含服硝酸甘油无效，提示可能发生心肌梗死，需立即呼叫急救中心。准确描述疼痛性质、持续时间、伴随症状及已采取的急救措施。在等待救护车期间持续监测患者意识、脉搏和呼吸，准备好医保卡、既往病历和常用药物清单。
心绞痛患者日常需随身携带急救药物，避免寒冷刺激和情绪波动，保持适度有氧运动如散步或游泳，每周3-5次，每次不超过30分钟。饮食以低盐低脂为主，多摄入深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物，控制每日钠盐摄入量低于5克。戒烟限酒，定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等二级预防药物。每3-6个月复查心电图和心脏超声，出现胸痛频率增加或静息时发作应及时就医调整治疗方案。