可能导致高血压的心脏疾病主要有原发性高血压心脏病、主动脉瓣关闭不全、肥厚型心肌病、扩张型心肌病和先天性心脏病。
1、原发性高血压心脏病
长期未控制的高血压会导致左心室肥厚，心肌需氧量增加而冠状动脉供血相对不足，最终引发心脏舒张功能减退。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需严格控压，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、富马酸比索洛尔片等。
2、主动脉瓣关闭不全
心脏舒张期主动脉血液反流至左心室，导致收缩期每搏输出量代偿性增加，形成收缩压升高而舒张压降低的脉压差增大。典型症状包括心悸、心前区不适。中重度患者需行主动脉瓣置换术，药物可选用硝酸异山梨酯片减轻后负荷。
3、肥厚型心肌病
心肌非对称性肥厚造成左心室流出道梗阻，心脏为维持输出量代偿性增强收缩，继而引起血压升高。常见胸痛、晕厥表现。治疗采用酒石酸美托洛尔缓释片降低心肌收缩力，室间隔切除术适用于药物控制不佳者。
4、扩张型心肌病
心室腔扩大伴随收缩功能障碍时，机体通过激活肾素-血管紧张素系统代偿性升高血压以维持灌注。临床表现为下肢水肿、乏力。需联合使用盐酸贝那普利片、螺内酯片改善心室重构，严重者需心脏移植。
5、先天性心脏病
动脉导管未闭、主动脉缩窄等畸形可导致体循环血流动力学异常，引发继发性高血压。儿童可能出现发育迟缓、杵状指。手术矫正畸形是根本方法，术前可临时应用卡托普利片控制血压。
对于心脏疾病相关高血压患者，日常需限制钠盐摄入至每日不超过5克，避免腌制食品；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；保证7-8小时睡眠；定期监测晨起静息血压并记录波动情况；严格遵医嘱调整用药方案，不可自行增减剂量。若出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状应立即就医。