牙齿烂到肉通常是指龋坏已深达牙髓或根尖周组织，此时一般不能直接补牙，需先进行根管治疗。龋齿发展到这一阶段可能由细菌感染、牙釉质薄弱、口腔清洁不足等因素引起，常伴随剧烈疼痛、牙龈肿胀等症状。
当龋齿破坏至牙髓时，细菌会引发牙髓炎或根尖周炎，直接补牙无法清除感染源。需通过根管治疗清除坏死牙髓，消毒根管后填充材料，最后用牙冠修复牙齿形态。若仅剩残根且牙周条件差，则可能需拔除患牙。
少数情况下，若龋坏仅接近牙髓但未感染，医生可能尝试间接盖髓术保护牙髓后补牙。但这种情况需严格评估，且术后需定期复查牙髓活力。
日常应使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，减少高糖饮食摄入。每半年进行口腔检查，发现早期龋损及时治疗。根管治疗后避免用患牙咬硬物，出现牙龈脓包或咬合不适需立即复诊。孕妇、糖尿病患者等群体更需加强口腔卫生管理，预防龋病进展。