肘关节疼是怎么回事

申剑 骨科 主任医师
北京医院

肘关节疼可能由肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、肘关节骨关节炎、肘关节韧带损伤、肘关节骨折等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

1、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎通常与长期重复进行前臂旋转动作有关,表现为肘关节外侧疼痛和握力下降。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合局部冰敷和支具固定。慢性期需减少肘部负荷,进行渐进式康复训练。

2、肘关节滑膜炎

肘关节滑膜炎多因过度使用或创伤导致滑膜充血水肿,可能出现关节肿胀和活动受限。可短期使用依托考昔片、美洛昔康片等药物,结合超声波或超短波物理治疗。若保守治疗无效且关节积液严重,可能需要关节腔抽吸或关节镜下滑膜清理术。

3、肘关节骨关节炎

肘关节骨关节炎常见于中老年人群或既往关节损伤者,晨起僵硬和活动后疼痛是典型症状。治疗可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等改善病情药物,配合关节腔注射玻璃酸钠。晚期严重畸形患者可能需要人工肘关节置换术。

4、肘关节韧带损伤

肘关节韧带损伤多见于运动创伤,可能伴随关节不稳定和局部压痛。轻度损伤可通过肘关节支具固定4-6周,使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。完全断裂或合并骨折时需手术修复,术后需系统康复训练恢复关节稳定性。

5、肘关节骨折

肘关节骨折常由直接暴力导致,可能出现明显畸形和异常活动。无移位骨折可用石膏固定,移位性骨折需手术复位内固定。桡骨头骨折可选用桡骨头切除术,肱骨髁间骨折多采用解剖型锁定钢板固定,术后需预防异位骨化和关节僵硬。

肘关节疼痛患者应避免提重物和重复性肘部动作,急性期可每日冰敷3-4次,每次15分钟。恢复期可在医生指导下进行肘关节屈伸和前臂旋转训练,逐步增加活动范围。饮食注意补充钙质和维生素D,适量摄入牛奶、鱼类等食物。若疼痛持续超过两周或伴有关节变形、发热等症状,应及时复查排除感染或肿瘤等疾病。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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