上下牙龈疼可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、牙齿过敏等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、牙龈炎
牙龈炎通常由牙菌斑堆积导致，表现为牙龈红肿、触碰易出血。日常需加强刷牙和使用牙线清洁，减少牙菌斑形成。症状明显时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片、西帕依固龈液等药物控制炎症。牙龈炎长期未治疗可能发展为牙周炎。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎的进展阶段，伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。可能与遗传、吸烟、糖尿病等因素有关，典型症状包括牙龈萎缩、口臭、牙齿移位。需进行牙周基础治疗如洁治术，严重者需翻瓣手术，配合使用盐酸米诺环素软膏、奥硝唑分散片等药物。
3、龋齿
龋齿造成的牙体缺损可刺激牙龈神经引发疼痛，常见于喜食甜食或口腔卫生差的人群。早期龋齿可通过氟化钠甘油糊剂涂抹修复，深层龋坏需去除腐质后填充复合树脂。若龋坏波及牙髓，则需根管治疗配合使用樟脑苯酚溶液消毒。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎时会出现牙龈肿痛、张口困难，多发生于18-25岁青年。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。反复发作或智齿位置异常者，建议拔除患牙并使用盐酸利多卡因胶浆局部麻醉。
5、牙齿过敏
牙龈退缩导致牙根暴露时，冷热刺激可能引发短暂锐痛。与横向刷牙、牙周疾病等因素有关，可使用抗过敏牙膏含氟化亚锡成分，严重者需进行牙龈移植术或应用Gluma脱敏剂封闭牙本质小管。
日常应选用软毛牙刷避免过度用力刷牙，每半年进行口腔检查清除牙结石。饮食上减少碳酸饮料和酸性食物摄入，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌有助于清洁口腔。出现持续牙龈出血、化脓或牙齿松动时需及时就诊，避免延误治疗导致牙齿脱落。