牙龈和淋巴都肿了可能由牙龈炎、牙周炎、扁桃体炎、淋巴结炎、免疫系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、局部理疗、手术引流、免疫调节等方式治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎可能与牙菌斑堆积、食物嵌塞等因素有关，通常表现为牙龈红肿、刷牙出血等症状。轻度炎症可通过巴氏刷牙法配合复方氯己定含漱液改善，中重度需使用甲硝唑口颊片或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。日常建议使用牙线清理牙缝，每半年进行超声波洁牙。
2、牙周炎
牙周炎常由牙龈炎进展导致，伴随牙周袋形成、牙齿松动等症状。除基础口腔清洁外，需进行龈下刮治术清除牙结石，急性期可用盐酸米诺环素软膏局部给药。长期未治疗可能引发颌骨吸收，出现牙周脓肿时需切开引流。
3、扁桃体炎
链球菌感染引起的扁桃体炎可导致下颌角淋巴结肿大，多伴有咽痛、发热。确诊后需用青霉素V钾片或头孢克洛干混悬剂抗感染，化脓性病变需用生理盐水漱口。反复发作患者可能需扁桃体切除术，术后需避免进食辛辣刺激食物。
4、淋巴结炎
口腔或头颈部感染可继发淋巴结炎，表现为质地较硬的肿大淋巴结。细菌性感染适用头孢呋辛酯片，结核性需联用异烟肼片和利福平胶囊。急性期可局部敷贴消肿止痛膏，形成脓肿时需穿刺抽脓，避免挤压防止感染扩散。
5、免疫系统疾病
干燥综合征等自身免疫病可能同时累及唾液腺和淋巴结，需检测抗SSA/SSB抗体确诊。治疗采用醋酸泼尼松片调节免疫，配合人工唾液缓解口干症状。日常需保持口腔湿润，定期监测肝肾功能，避免日光暴晒诱发症状加重。
出现持续肿胀超过一周、发热超过38.5℃或呼吸困难时需立即就医。日常应保持每日两次巴氏刷牙，使用含氟牙膏预防龋齿，戒烟限酒减少黏膜刺激。饮食选择温凉软食，避免过硬食物摩擦肿胀部位，适当补充维生素B族促进黏膜修复。建议每半年进行口腔检查和全口牙周探诊，及时发现潜在病灶。