长期卧床导致的褥疮可通过定期翻身、伤口清创、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式改善。褥疮通常由局部持续受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿和感染等因素引起。
1、定期翻身
每2小时协助患者改变体位，避免骨突部位持续受压。使用减压垫或气垫床分散压力，保持床单平整干燥。翻身时动作轻柔，避免拖拽摩擦皮肤。
2、伤口清创
对于已形成的褥疮，需用生理盐水清洗创面，去除坏死组织。浅表溃疡可外用康复新液湿敷，深部感染需配合医生进行器械清创。清创后覆盖水胶体敷料促进愈合。
3、药物治疗
遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。合并全身感染时需静脉注射注射用头孢呋辛钠，疼痛明显者可短期服用洛索洛芬钠片。
4、物理治疗
采用红外线照射改善局部血液循环，每次15-20分钟。超声波治疗可加速炎性物质吸收，低频脉冲电刺激有助于肌肉收缩和神经功能恢复。
5、手术治疗
对于深度溃疡合并组织坏死者，需行褥疮切除缝合术或皮瓣移植术。术后需严格保持术区清洁，避免移植皮瓣受压，定期换药观察愈合情况。
日常护理需加强营养支持，保证每日蛋白质摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重，适量补充维生素C和锌制剂。保持皮肤清洁干燥，每日用温水擦浴后涂抹润肤乳。鼓励患者在耐受范围内进行被动关节活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。监测体温和创面变化，出现红肿热痛等感染征象时及时就医。