小儿惊厥怎么急救处理

周小凤 儿科 副主任医师
首都医科大学宣武医院

小儿惊厥可通过保持呼吸道通畅、侧卧防窒息、记录发作时间、避免刺激、及时就医等方式急救处理。小儿惊厥通常由高热、电解质紊乱、脑部感染、遗传因素、癫痫等原因引起。

1、保持通畅

立即解开患儿衣领,清除口鼻分泌物,用软布包裹压舌板垫在上下磨牙间防止舌咬伤。避免强行撬开牙关或塞入手指,可能损伤口腔黏膜。惊厥发作时咽喉肌肉痉挛易导致窒息,需确保呼吸通道无阻塞。

2、侧卧防窒息

将患儿置于稳定侧卧位,头部稍后仰,这种体位能防止呕吐物反流误吸。不要摇晃或强行约束肢体抽搐,可能造成关节脱位。持续抽搐超过5分钟或反复发作需紧急送医。

3、记录时间

观察并记录惊厥开始和结束的准确时间,这对后续病因判断至关重要。同时记录抽搐形式,如全身强直还是局部抽动,是否伴随眼球上翻、口吐白沫等症状。使用手机录像有助于医生评估。

4、避免刺激

移开周围尖锐物品,保持环境安静昏暗。发作期间禁止喂食喂水,可能引发吸入性肺炎。不要掐人中或泼冷水,这些传统方法可能加重应激反应。高热惊厥可松开衣物散热。

5、及时就医

首次发作、持续时间长或伴有呕吐、意识障碍者需立即送医。急诊可能进行血常规、脑电图或头颅CT检查。复杂性热性惊厥可遵医嘱使用地西泮栓剂,癫痫患儿需长期服用左乙拉西坦口服溶液等抗惊厥药物。

惊厥发作停止后应让患儿充分休息,补充适量温水。家长需学习急救措施,定期监测体温,避免过度包裹引发高热。饮食宜清淡易消化,保证充足维生素B族摄入。恢复期避免剧烈运动,按医嘱复查脑电图。家中常备退热药如对乙酰氨基酚混悬滴剂,体温超过38.5℃时及时干预。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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