眼睛下面肿疼可能由麦粒肿、结膜炎、过敏反应、外伤或泪囊炎等原因引起，可通过局部热敷、药物治疗、手术引流等方式缓解。
1、麦粒肿
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。典型表现为眼睑局部红肿热痛，可触及硬结。早期可每日热敷3-4次，遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物。若形成脓肿需眼科切开排脓。
2、结膜炎
细菌性或病毒性结膜炎可能累及眼睑组织，表现为结膜充血伴眼睑水肿。细菌性感染可使用妥布霉素滴眼液，病毒性感染需用更昔洛韦凝胶。过敏性结膜炎需配合奥洛他定滴眼液抗过敏治疗。
3、过敏反应
接触花粉、化妆品等过敏原会导致血管神经性水肿，表现为突发性眼睑肿胀伴瘙痒。需立即脱离过敏原，冷敷缓解症状，严重时口服氯雷他定片。反复发作者建议检测过敏原。
4、外伤
眼部撞击或昆虫叮咬会造成软组织损伤性肿胀，24小时内冷敷减轻出血，48小时后热敷促进吸收。若出现视力模糊需排除眶壁骨折，需急诊CT检查。
5、泪囊炎
鼻泪管阻塞继发感染时，内眦部至下眼睑出现红肿压痛。急性期需静脉输注头孢呋辛钠，慢性期可行泪囊鼻腔吻合术。婴幼儿患者需警惕先天性鼻泪管闭锁。
日常应保持眼部清洁，避免揉眼等机械刺激，化妆时注意产品保质期。肿胀期间减少钠盐摄入，睡眠时垫高枕头促进静脉回流。若48小时内无缓解或伴随发热、视力下降等症状，须及时至眼科就诊排查眶蜂窝织炎等严重并发症。