脚气与脚气病是两种完全不同的疾病，脚气通常指足癣，由真菌感染引起；脚气病则是维生素B1缺乏导致的营养缺乏性疾病。
1、病因差异
足癣由皮肤癣菌感染引起，常见红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，通过接触传播。脚气病因长期缺乏维生素B1导致，多见于精米为主食、酗酒或胃肠吸收障碍人群。
2、症状表现
足癣表现为足部脱屑、水疱、糜烂伴瘙痒，好发于趾缝。脚气病分干性与湿性，干性以周围神经炎为主，出现手足麻木、肌无力；湿性以心力衰竭为特征，可能出现水肿、呼吸困难。
3、诊断方法
足癣通过真菌镜检或培养确诊。脚气病需结合膳食史、血清维生素B1检测及心电图等辅助检查，神经传导速度测定有助于干性脚气病诊断。
4、治疗原则
足癣外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药，严重者口服伊曲康唑胶囊。脚病需补充维生素B1片或注射液，湿性脚气病需紧急医疗干预。
5、预防措施
足癣预防需保持足部干燥，避免共用鞋袜。脚气病应均衡饮食，适量摄入全谷物、瘦肉，酗酒者需戒酒并补充维生素B1。
日常需注意区分两种疾病，足癣患者应每日更换透气鞋袜并用沸水烫洗，避免搔抓导致扩散；疑似脚气病者应及时就医检测维生素B1水平，孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需特别注意营养均衡，长期腹泻或胃肠手术史人群应定期监测维生素B1状态，必要时在医生指导下预防性补充。