腿膝盖下面疼怎么回事

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

腿膝盖下面疼可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度导致髌腱反复牵拉损伤,表现为膝盖下方跳跃时刺痛。急性期需停止运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解炎症,慢性期需进行股四头肌离心训练。

2、胫骨结节骨软骨炎

常见于青少年生长高峰期,因胫骨结节骨骺反复受牵拉出现肿胀疼痛。需限制跑跳活动,使用护膝分散压力,疼痛明显时可短期服用布洛芬混悬液,多数患者在骨骺闭合后症状自行消退。

3、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为下蹲时膝盖下方卡压感。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠改善润滑,严重Ⅲ度撕裂需行关节镜下半月板缝合术。

4、滑膜炎

膝关节滑膜受寒冷刺激或劳损后产生无菌性炎症,表现为膝盖下方弥漫性胀痛。急性期需卧床抬高患肢,配合塞来昔布胶囊口服及超短波理疗,慢性期可进行直腿抬高锻炼。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在膝关节引发剧烈红肿热痛,常于夜间突发膝盖下方刀割样疼痛。需低嘌呤饮食并服用非布司他片降尿酸,急性期联合秋水仙碱片控制炎症。

日常应避免长时间爬山爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,肥胖者需控制体重减轻关节压力,运动前充分热身并佩戴护膝,注意膝关节保暖避免受凉,若疼痛持续加重或伴关节变形需骨科就诊。饮食上可增加牛奶、豆制品等富含钙质食物,适量补充维生素D促进钙吸收,痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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