杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症的治疗方法包括心理治疗、药物治疗和生活方式调整,其成因涉及遗传、环境、生理等多种因素。心理治疗如认知行为疗法、人际治疗,药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药,生活方式调整如规律运动、健康饮食。
1、遗传因素在抑郁症的发病中起到重要作用。家族中有抑郁症病史的人群,患病风险显著增加。研究表明,某些基因变异可能影响大脑中神经递质的平衡,如5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素,这些神经递质的异常与抑郁症的发生密切相关。
2、环境因素也是抑郁症的重要诱因。长期处于高压力的生活环境中,如工作压力、家庭矛盾、经济困难等,容易导致情绪低落。重大生活事件,如亲人去世、离婚、失业等,也可能触发抑郁症。童年时期的创伤经历,如虐待、忽视等,会增加成年后患抑郁症的风险。
3、生理因素同样不可忽视。大脑结构和功能的异常,如海马体体积缩小、前额叶皮层活动减弱,与抑郁症的发生有关。内分泌系统的失调,如甲状腺功能减退、皮质醇水平升高,也可能导致情绪障碍。女性在孕期、产后和更年期等特殊生理阶段,由于激素水平的剧烈变化,更容易出现抑郁症状。
4、外伤和疾病也可能引发抑郁症。头部外伤、中风等脑部损伤,可能影响大脑功能,导致情绪障碍。慢性疾病,如糖尿病、心脏病、癌症等,由于长期的身体不适和治疗压力,容易引发抑郁情绪。某些药物的副作用,如激素类药物、抗高血压药物,也可能导致抑郁症状。
5、心理因素在抑郁症的发病中占据重要地位。负性思维模式,如过度自责、悲观失望,容易导致情绪低落。缺乏社会支持,如孤独感、社交孤立,会增加抑郁风险。人格特质,如神经质、完美主义,也可能使个体更容易受到抑郁情绪的困扰。
抑郁症的治疗需要综合考虑多种因素,心理治疗如认知行为疗法、人际治疗,药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药,生活方式调整如规律运动、健康饮食,都是有效的治疗方法。早期识别和干预,对于改善预后具有重要意义。