胆囊结石不开刀行吗

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆囊结石可以通过非手术方法治疗,具体选择取决于结石大小、症状严重程度和患者整体健康状况。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和体外冲击波碎石术。

1、药物治疗是胆囊结石的非手术选择之一,适用于结石较小且症状轻微的患者。常用药物包括熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸,这些药物可以溶解胆固醇结石,但疗程较长,通常需要数月甚至更长时间。药物治疗期间需定期复查,监测结石溶解情况。同时,患者需避免高脂肪、高胆固醇食物,以减少胆囊负担。

2、饮食调整是胆囊结石管理的重要环节。建议采用低脂、高纤维饮食,减少油炸食品、肥肉和全脂乳制品的摄入。增加水果、蔬菜和全谷物的比例,有助于促进胆汁分泌和胆囊排空。少量多餐的饮食模式可以减少胆囊收缩频率,降低胆绞痛发作风险。保持适当的水分摄入也有助于预防结石形成。

3、体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,适用于结石较大但数量较少的患者。该方法通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其更容易通过胆管排出。术后需配合药物治疗和饮食调整,以促进碎石排出和预防复发。该方法的优点是创伤小、恢复快,但可能需要多次治疗才能达到理想效果。

胆囊结石的非手术治疗需要个体化评估和长期管理,患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。对于症状严重或并发症风险高的患者,手术治疗仍然是首选方案。