杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症的药物治疗主要通过抗抑郁药物调节脑内神经递质平衡,改善情绪和认知功能。常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂,具体选择需根据患者症状和个体差异。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs:这类药物通过增加脑内5-羟色胺水平,改善情绪低落和焦虑症状。常见药物有氟西汀、帕罗西汀和舍曲林。SSRIs副作用相对较少,适合长期使用,但可能出现恶心、失眠等轻微不适。
2、三环类抗抑郁药TCAs:TCAs通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,缓解抑郁症状。常用药物包括阿米替林、氯米帕明和多塞平。这类药物疗效显著,但副作用较多,如口干、便秘和心悸,需在医生指导下使用。
3、单胺氧化酶抑制剂MAOIs:MAOIs通过抑制单胺氧化酶,增加脑内单胺类神经递质水平,改善抑郁症状。代表药物有苯乙肼、异卡波肼和反苯环丙胺。MAOIs疗效较好,但需避免与含酪胺食物同服,以防高血压危象。
抑郁症的药物治疗需在专业医生指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。治疗过程中需定期随访,监测药物疗效和副作用,必要时调整治疗方案。药物治疗通常与心理治疗结合,以达到最佳疗效。抑郁症的药物治疗是一个长期过程,患者需坚持服药,避免自行停药或调整剂量,以确保治疗效果和防止复发。