杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症的最佳治疗方式通常包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整的综合干预。药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、三环类抗抑郁药TCAs和单胺氧化酶抑制剂MAOIs;心理治疗推荐认知行为疗法CBT、人际心理治疗IPT和正念疗法;生活方式调整则建议规律运动、健康饮食和充足睡眠。
1、药物治疗是抑郁症治疗的核心手段之一。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀,通过增加大脑中5-羟色胺水平改善情绪;三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林和氯米帕明,适用于对其他药物反应不佳的患者;单胺氧化酶抑制剂MAOIs如苯乙肼和异卡波肼,常用于难治性抑郁症。药物选择需根据患者症状、副作用和个体差异由医生决定。
2、心理治疗在抑郁症治疗中具有重要作用。认知行为疗法CBT帮助患者识别和改变负面思维模式,减少抑郁情绪;人际心理治疗IPT聚焦于改善人际关系,缓解因人际冲突引发的抑郁;正念疗法通过培养对当下的觉察,减少对负面情绪的反应。心理治疗通常与药物治疗结合使用,以提高疗效。
3、生活方式调整对抑郁症的长期管理至关重要。规律运动如每周进行3-5次有氧运动,可促进大脑释放内啡肽,改善情绪;健康饮食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,有助于大脑功能优化;充足睡眠每晚7-9小时可调节情绪和减轻疲劳。这些调整需要与药物治疗和心理治疗相结合,形成全面的治疗计划。
抑郁症的治疗需要个体化方案,结合药物治疗、心理治疗和生活方式调整,患者应在医生指导下制定适合自己的治疗计划,并坚持长期管理,以获得最佳疗效和生活质量的提升。