冠心病患者是否可以饮酒

1.05万次浏览

龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

冠心病患者通常不建议饮酒,若病情稳定且无其他禁忌证,可少量饮用低度酒。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,饮酒可能通过影响血脂代谢、血压波动等机制加重病情。

酒精可能暂时扩张血管,但长期摄入会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程。啤酒或烈酒中的乙醇会升高甘油三酯水平,增加血液黏稠度,诱发心肌缺血。每日酒精摄入量超过25克时,可能干扰抗血小板药物效果,增加心绞痛发作风险。红酒中的多酚类物质虽有一定抗氧化作用,但其益处远不足以抵消酒精对心血管的损害。

部分研究显示,严格控制饮酒量可能对高密度脂蛋白胆固醇产生轻微提升作用,但需满足严格条件:男性每日酒精摄入不超过15克,女性不超过10克,相当于红酒100毫升或啤酒300毫升。合并高血压、糖尿病或心力衰竭的患者应完全戒酒,酒精会加重胰岛素抵抗和心室重构。服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物时,饮酒可能增加消化道出血概率。

冠心病患者日常应保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。定期监测血压、血糖和血脂水平,严格遵医嘱调整药物剂量。若出现胸闷、心悸等不适症状,应立即停止饮酒并就医评估。戒烟并避免二手烟暴露,控制体重指数在18.5-24之间,这些措施比限制饮酒更能有效改善预后。