李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
宝宝晚上鼻子不通气但白天没事可通过调整睡姿、清理鼻腔、保持空气湿润、热敷鼻部、遵医嘱用药等方式缓解。宝宝晚上鼻子不通气可能与睡姿不当、鼻腔分泌物堆积、空气干燥、鼻黏膜肿胀、过敏性鼻炎等原因有关。
宝宝平躺时鼻腔分泌物容易倒流堵塞后鼻孔,建议将宝宝头部垫高15-30度,或采取侧卧位睡眠。家长可在婴儿床垫下放置毛巾卷抬高头部,避免直接使用枕头以防窒息风险。这种体位改变能利用重力作用促进鼻腔引流,缓解夜间鼻塞症状。
使用生理盐水鼻喷剂或吸鼻器清除鼻腔分泌物。家长可将宝宝侧卧,向鼻腔内喷入1-2滴生理盐水,等待1分钟后用吸鼻器轻柔吸出软化后的鼻痂。操作时注意固定宝宝头部避免扭动,每日清理不超过3次,过度清洁可能刺激鼻黏膜。
干燥空气会使鼻黏膜分泌物变稠,建议卧室使用加湿器维持50%-60%湿度,或在床头悬挂湿毛巾。冬季取暖时可在暖气片放置水盆蒸发增湿,注意每周彻底清洗加湿器防止霉菌滋生。洗澡时让宝宝吸入浴室蒸汽也能暂时缓解鼻塞。
用40℃左右温毛巾敷于宝宝鼻梁处5-8分钟,每日2-3次。热敷能扩张鼻腔血管促进分泌物排出,敷完后立即擦干皮肤。家长需先用手腕内侧测试温度,避免烫伤。此法对因冷空气刺激导致的鼻黏膜充血效果较好。
若鼻塞持续超过1周或伴随发热,可能需使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物。过敏性鼻炎患儿可能需要孟鲁司特钠颗粒。所有药物必须严格按儿科医生指导使用,禁止自行调整剂量或延长疗程。
家长应每日记录宝宝鼻塞发作时间和伴随症状,避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。哺乳期母亲需注意饮食,减少摄入可能致敏的牛奶、鸡蛋等食物。保持宝宝衣物适中不要过热,定期用生理盐水滴鼻维持鼻腔湿润。如出现呼吸急促、拒奶、持续哭闹等情况需立即就医。