儿童过敏性咳嗽怎么治断根

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

儿童过敏性咳嗽可通过避免过敏原、药物治疗、免疫调节、环境控制和中医调理等方式缓解症状,但难以彻底断根。过敏性咳嗽通常由尘螨、花粉、冷空气等过敏原刺激引起,表现为反复干咳、夜间加重等症状。

1、避免过敏原

明确并回避过敏原是控制症状的基础。家长需通过过敏原检测识别触发因素,如尘螨过敏者应每周用热水清洗床品,花粉季节减少外出。对食物过敏的儿童需严格忌口,同时注意避免二手烟、香水等非特异性刺激。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗组胺,孟鲁司特钠咀嚼片抑制白三烯,或布地奈德雾化混悬液局部抗炎。药物需规律使用至症状完全缓解后1-2周,突然停药易导致复发。家长需观察孩子用药后是否出现嗜睡、头痛等不良反应。

3、免疫调节

对尘螨等明确过敏原且症状持续者,可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗,疗程通常3-5年。该方法通过逐步提高免疫耐受,但起效较慢,治疗期间仍需配合药物控制症状。免疫调节期间应定期复查肺功能。

4、环境控制

保持室内湿度50%以下,使用防螨床罩和空气净化器。毛绒玩具应定期冷冻除螨,宠物毛发过敏者需隔离饲养。每日通风至少30分钟,但雾霾天需关闭窗户。空调滤网每月清洗,避免使用地毯和厚重窗帘。

5、中医调理

缓解期可用黄芪颗粒补益肺气,玉屏风颗粒固表防感,或三伏贴冬病夏治。推拿选取迎香穴、肺俞穴等穴位,每周3次。饮食宜清淡,适量食用百合、银耳等润肺食材,忌冷饮及辛辣刺激食物。中医调理需持续2-3个月见效。

家长应记录孩子咳嗽日记,包括发作时间、诱因和频率,定期随访调整治疗方案。随着儿童免疫系统发育完善,部分患儿青春期后症状可自行减轻。日常需保证充足睡眠,适度游泳等有氧运动增强体质,流感季节提前接种疫苗。若出现喘息、呼吸困难需立即就医排除哮喘。