糖尿病脚痒怎么办

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

糖尿病脚痒可通过控制血糖、保持足部清洁、使用保湿霜、穿着透气鞋袜、遵医嘱用药等方式缓解。糖尿病脚痒通常由血糖控制不佳、皮肤干燥、真菌感染、神经病变、血液循环障碍等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会导致皮肤神经末梢受损,引发瘙痒感。患者需定期监测血糖,遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液。同时避免摄入高糖食物,如糕点、含糖饮料等,有助于减少血糖波动对皮肤的刺激。

2、保持足部清洁

每日用温水清洗双脚,水温不超过37℃,避免使用刺激性肥皂。清洗后轻柔擦干,尤其注意趾缝间的水分。糖尿病患者免疫力较低,足部清洁能预防细菌或真菌感染导致的瘙痒,若已出现感染可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。

3、使用保湿霜

高血糖易引发皮肤干燥脱屑,建议选择无香精的尿素软膏或维生素E乳涂抹足部,避开溃疡部位。涂抹时沿同一方向轻柔推开,避免反复揉搓加重瘙痒。冬季或干燥环境中可增加使用频次,但不宜过量以免堵塞毛孔。

4、穿着透气鞋袜

选择棉质或抗菌材质的袜子,每日更换清洗。鞋子需宽松透气,避免压迫足部血管神经。新鞋初次穿着不超过2小时,防止摩擦引发瘙痒或破损。若足部出汗较多,可备两双鞋交替使用,保持鞋内干燥。

5、遵医嘱用药

神经性瘙痒可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊,合并湿疹时短期外用氢化可的松乳膏。禁止自行抓挠或使用偏方,尤其出现溃烂、红肿需立即就医。定期进行足部神经和血管检查,早期发现糖尿病足病变。

糖尿病患者应避免长时间泡脚或使用电热毯,以防烫伤。日常可进行足部按摩促进血液循环,但力度要轻柔。饮食上增加富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜,限制辛辣食物。若瘙痒持续加重或伴随皮肤破损、发热等症状,须及时至内分泌科或皮肤科就诊,完善血糖监测和足部专项检查。