多发性子宫肌瘤会自愈吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

多发性子宫肌瘤通常不会自愈,但部分患者绝经后肌瘤可能缩小或停止生长。多发性子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,与雌激素水平密切相关,常见症状包括月经量增多、经期延长、下腹坠胀等。若症状轻微且无恶变倾向,可定期观察;若症状明显或肌瘤增长迅速,需考虑药物或手术治疗。

多数情况下,多发性子宫肌瘤会随着雌激素水平波动而持续存在。育龄期女性由于雌激素分泌旺盛,肌瘤可能逐渐增大或数量增多。临床常见干预方式包括使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓释微球抑制雌激素分泌,或采用米非司酮片等抗孕激素药物控制肌瘤生长。对于压迫膀胱或直肠引起排尿困难、便秘的患者,或肌瘤直径超过5厘米时,医生可能建议行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

少数绝经后女性可能出现肌瘤自然萎缩。卵巢功能衰退导致雌激素水平下降后,部分肌瘤因失去激素支持而体积缩小,相关症状随之减轻。但需注意,绝经后肌瘤若突然增大或伴有异常出血,需警惕恶变可能,应及时就医排查。合并严重贫血、肌瘤变性或疑似肉瘤变者,即使绝经后也需积极治疗。

建议多发性子宫肌瘤患者每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,避免摄入含雌激素的保健品或食物。日常可适当增加深绿色蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的饮食,规律运动帮助维持激素平衡。若出现经期出血量超过80毫升、头晕乏力等贫血症状,或下腹包块短期内明显增大,须立即就诊妇科评估治疗方案。