红斑狼疮要做哪些检查项目

红斑狼疮患者通常需要做抗核抗体检测、血常规、尿常规、补体水平检测、皮肤活检等检查项目。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能累及多个器官系统，需通过多项检查综合评估病情。

1、抗核抗体检测

抗核抗体检测是诊断红斑狼疮的关键指标，阳性结果提示存在自身免疫反应。该检查通过血液样本检测抗体水平，高滴度抗核抗体常伴随抗双链DNA抗体阳性，对疾病活动度评估有重要意义。部分患者可能需重复检测以观察动态变化。

2、血常规

血常规可发现贫血、白细胞减少或血小板减少等血液系统异常。红斑狼疮患者常见正细胞正色素性贫血，可能与慢性炎症或自身抗体破坏血细胞有关。检查结果异常时需结合网织红细胞计数等进一步鉴别病因。

3、尿常规

尿常规能早期发现肾脏受累迹象，如蛋白尿、血尿或管型尿。约半数红斑狼疮患者会出现狼疮性肾炎，尿微量白蛋白与尿蛋白肌酐比值检测可提高敏感性。持续异常者需进行24小时尿蛋白定量或肾穿刺活检。

4、补体水平检测

补体C3和C4水平下降提示疾病活动，常见于狼疮肾炎或血管炎发作期。补体消耗反映免疫复合物沉积程度，连续监测有助于判断治疗效果。部分遗传性补体缺陷患者可能出现持续低补体血症。

5、皮肤活检

皮肤活检适用于不典型皮损的鉴别诊断，组织病理可见基底膜带免疫球蛋白沉积。盘状红斑狼疮需通过活检与扁平苔藓等皮肤病区分，直接免疫荧光检查显示颗粒状IgG沉积具有特征性。

红斑狼疮患者应定期复查相关指标，日常需避免日晒、感染等诱发因素，保持规律作息。急性期需严格遵医嘱用药，稳定期可适当进行低强度运动如散步、瑜伽等。饮食宜选择优质蛋白和富含抗氧化物质的新鲜蔬果，限制高盐高脂食物。出现发热、水肿等新发症状时应及时就医。