小儿惊厥护理方法有哪些

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿惊厥可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、物理降温、及时就医等方式护理。小儿惊厥通常由高热、电解质紊乱、中枢神经系统感染、癫痫、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

小儿惊厥发作时需立即将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领避免窒息。家长需及时清理口腔分泌物或呕吐物,禁止强行撬开牙关或塞入硬物。若出现面色青紫、呼吸暂停,应立即采用人工呼吸并呼叫急救。

2、防止受伤

家长需移开周围尖锐物品,在床周铺设软垫保护。发作期间不可按压肢体或强行约束,避免骨折或肌肉损伤。持续抽搐超过5分钟或反复发作时,需使用地西泮注射液等抗惊厥药物,须由医护人员操作。

3、记录发作情况

家长需详细记录抽搐开始时间、持续时间、肢体表现如单侧或全身抽动、意识状态及发作后行为。可用手机拍摄视频供医生参考。这些信息有助于鉴别热性惊厥、癫痫或脑膜炎等病因。

4、物理降温

对于高热引起的惊厥,家长需用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,或使用退热贴。禁止酒精擦浴或冰敷。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂,同时补充水分预防脱水。

5、及时就医

首次发作、抽搐超过10分钟、发作后意识不清或伴有呕吐、皮疹等症状时,需立即送医。医生可能进行血常规、脑脊液检查或脑电图,排除化脓性脑膜炎、低钙血症等疾病。复杂性热性惊厥患儿需长期随访。

惊厥发作后应保持环境安静,避免声光刺激。饮食选择易消化的米粥、面条,避免坚果等呛咳风险食物。定期监测体温,发热时每2小时测量一次。按计划接种疫苗可预防感染相关性惊厥,癫痫患儿需严格遵医嘱服用丙戊酸钠口服溶液等药物,家长不可自行调整剂量。