于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
经常大便干燥拉不出来可通过调整饮食、增加运动、养成排便习惯、补充益生菌、使用药物等方式改善。大便干燥通常由膳食纤维摄入不足、饮水过少、肠道菌群失衡、胃肠动力不足、痔疮等因素引起。
每日需摄入足够膳食纤维,如西蓝花、燕麦、火龙果等食物。膳食纤维能吸收水分软化粪便,促进肠道蠕动。避免过多食用精制米面、辛辣刺激食物。建议早餐搭配200克蔬菜水果,晚餐增加杂粮粥等易消化食物。
每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳等,可增强腹肌收缩力,刺激肠道蠕动。久坐人群每小时应起身活动5分钟,顺时针按摩腹部帮助排便。孕期或术后患者需遵医嘱选择适宜运动方式。
晨起后或餐后30分钟内尝试排便,利用胃结肠反射促进肠蠕动。排便时保持蹲姿或使用脚凳抬高膝盖,避免过度用力。每次排便时间控制在5分钟内,避免长时间如厕导致痔疮加重。
肠道菌群失衡可能导致便秘,可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。配合食用无糖酸奶、泡菜等发酵食品,帮助恢复肠道微生态平衡。
顽固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药,或开塞露辅助排便。痔疮引起的排便困难需配合马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物治疗。所有药物均须在医生指导下使用。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,尤其晨起空腹饮用温水可刺激肠蠕动。长期便秘伴随腹痛、便血等症状时应及时消化内科就诊,排除肠梗阻、甲状腺功能减退等疾病。避免依赖刺激性泻药,防止肠道功能进一步受损。