为什么经常反酸烧心

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

经常反酸烧心可能与饮食不当、胃食管反流病、胃炎、食管裂孔疝、妊娠等因素有关。反酸烧心主要表现为胸骨后灼烧感、口腔酸苦味,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

过量摄入高脂、辛辣或酸性食物会刺激胃酸分泌。咖啡、巧克力、薄荷等食物可能松弛食管下括约肌,导致胃内容物反流。建议减少单次进食量,避免睡前进食,选择低脂易消化的食物如燕麦、香蕉。

2、胃食管反流病

胃食管反流病与食管下括约肌功能障碍有关,通常伴随胸痛、吞咽困难。可能与长期吸烟、肥胖等因素相关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物,严重者需进行胃底折叠术。

3、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期用药可能损伤胃黏膜,导致胃酸分泌异常。常见症状包括上腹隐痛、腹胀。需进行碳13呼气试验检测,可选用胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片联合治疗。

4、食管裂孔疝

食管裂孔疝会使部分胃组织进入胸腔,破坏抗反流屏障。多见于中老年群体,可能引发反复呛咳、呼吸困难。诊断需依靠胃镜检查,轻度可通过硫糖铝混悬凝胶缓解,重度需行腹腔镜修补术。

5、妊娠因素

孕激素水平升高会降低食管括约肌压力,增大的子宫压迫胃部。孕妇应采取少量多餐,睡眠时抬高床头,必要时在医生指导下服用碳酸钙口服混悬液。多数产后症状自行缓解。

日常需避免紧身衣物压迫腹部,戒烟限酒,保持体重在合理范围。若每周出现两次以上反酸或伴随呕血、消瘦,应及时进行胃镜检查。夜间症状明显者可尝试左侧卧位睡眠,使用碱性食物如牛奶临时中和胃酸,但长期依赖可能加重反流。