王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼底黄斑变性可通过调整饮食、补充营养素、控制危险因素、定期复查、遵医嘱治疗等方式调理。该病可能与年龄增长、遗传、吸烟、高血压等因素有关,通常表现为视力下降、视物变形等症状。
日常可增加深色蔬菜水果摄入,如菠菜、蓝莓等,其富含叶黄素和玉米黄素有助于保护视网膜。适量食用富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类,如三文鱼。避免高脂高糖饮食,减少精制碳水化合物摄入,此类食物可能加速氧化损伤。
在医生指导下可补充特定营养素复合制剂,如含叶黄素10毫克、玉米黄素2毫克的膳食补充剂。维生素C与维生素E联合使用可能减缓病程进展。锌元素补充需谨慎,过量可能干扰铜代谢。避免自行大剂量服用维生素A衍生物。
严格戒烟可降低病变恶化风险,烟草中氰化物会损伤视网膜血管。控制血压在130/80毫米汞柱以下,高血压会加重视网膜缺血。户外活动时佩戴防紫外线眼镜,减少蓝光暴露。肥胖患者需将体重指数控制在24以下。
每3-6个月进行光学相干断层扫描检查监测黄斑厚度变化。使用阿姆斯勒方格表居家自测,发现线条扭曲立即就诊。注射抗血管内皮生长因子药物者需按疗程复诊,典型方案为前3个月每月注射,后根据应答调整间隔。
湿性黄斑变性可采用雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等抗血管内皮生长因子药物治疗。中心凹旁激光治疗适用于特定渗漏病灶。晚期患者可考虑植入黄斑移位手术或视觉辅助器具。干性病变以观察为主,严重萎缩者可试用特定波长激光。
建议保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠。使用电子设备时开启护眼模式,每20分钟远眺20秒。室内光线应均匀柔和,避免强光直射。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈跳跃动作。出现突发视力变化时需立即就医,不可延误治疗时机。日常可记录视力变化情况,复诊时提供给医生参考。