运动完膝盖下方疼痛

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

运动完膝盖下方疼痛可能与髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎等因素有关,通常表现为局部压痛、肿胀、活动受限等症状。可通过休息、冰敷、药物治疗等方式缓解。

1、髌腱炎

髌腱炎是髌腱反复受到牵拉引起的炎症,可能与运动过度、跳跃动作过多等因素有关。患者会出现膝盖下方疼痛,尤其在上下楼梯或下蹲时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。建议减少跳跃类运动,运动前充分热身。

2、胫骨结节骨软骨炎

胫骨结节骨软骨炎多见于青少年,与骨骼未完全闭合时受到反复牵拉有关。表现为膝盖下方骨性凸起处疼痛,运动后加重。可通过限制剧烈运动、佩戴护膝、使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、酮洛芬凝胶等药物改善。通常骨骼闭合后症状会逐渐缓解。

3、滑囊炎

膝盖下方的髌前滑囊受到反复摩擦或压迫可能导致滑囊炎,常见于需要长时间跪地工作的人群。症状包括局部肿胀、压痛、皮肤发红等。可遵医嘱使用吲哚美辛肠溶片、依托考昔片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物,严重时需进行滑囊穿刺抽液。

4、肌肉拉伤

股四头肌或腘绳肌在运动中突然收缩可能导致肌肉止点处拉伤,引起膝盖下方疼痛。急性期会出现局部淤青、肿胀、活动受限。应立即停止运动并进行冰敷,48小时后热敷,可配合使用云南白药气雾剂、活血止痛膏、跌打万花油等外用药物。

5、半月板损伤

半月板前角损伤可能放射至膝盖下方疼痛,常伴有膝关节弹响、交锁等症状。多由扭转动作不当引起。轻度损伤可通过休息、佩戴护膝、使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等药物保守治疗,严重撕裂需关节镜手术。

运动后出现膝盖下方疼痛应暂停剧烈活动,急性期可每2-3小时冰敷15-20分钟。选择软底缓震运动鞋,避免在硬地面长时间跑步。运动前做好下肢肌肉拉伸,加强股四头肌和腘绳肌力量训练。如疼痛持续超过1周或伴有明显肿胀、发热,建议及时就医检查。