聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
水痘不出水泡可能与病情较轻、免疫状态特殊或用药干预有关。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型表现为皮肤分批出现红斑、丘疹、水疱和结痂,但部分患者可能仅出现红斑或丘疹。
水痘不出水泡常见于接种过疫苗或既往感染过病毒的人群。这类患者体内存在部分免疫力,病毒复制受到抑制,皮肤病变可能仅表现为轻微的红斑或丘疹,不发展为典型水疱。儿童患者症状通常较成人轻,可能出现不典型皮疹。早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等,也可能抑制病毒复制,减少水疱形成。
少数情况下,免疫功能异常患者可能出现非典型表现。艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的人群,可能因细胞免疫功能受损,导致皮疹形态不典型。部分新生儿感染水痘病毒后,可能仅表现为散在红斑,无水疱阶段。这类患者需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。
水痘患者无论是否出现水疱,均具有传染性,应隔离至全部皮疹结痂。保持皮肤清洁,避免搔抓,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。饮食宜清淡,多饮水,保证充足休息。如出现高热不退、皮疹化脓或精神萎靡等症状,需及时就医。