陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
患有生殖器疱疹的患者在病情稳定且接受规范治疗的情况下,通常可以生育。若处于急性发作期或存在活动性皮损,则建议暂缓生育计划。生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起,可能通过母婴垂直传播或分娩过程传染给胎儿。
对于病情稳定的患者,医生可能建议在孕前进行病毒载量检测,确认无活动性感染后,可在医生指导下备孕。妊娠期间需定期监测疱疹复发情况,必要时使用抗病毒药物抑制病毒复制。分娩时若未出现皮损或病毒活跃迹象,可选择自然分娩。日常需保持会阴清洁干燥,避免过度疲劳或免疫力下降诱发复发。
若妊娠期间首次感染或频繁复发,病毒可能通过胎盘导致胎儿畸形、流产等风险。分娩时存在活动性皮损者需选择剖宫产,以降低新生儿经产道感染的概率。新生儿感染后可出现皮肤疱疹、脑炎等严重并发症,需立即进行抗病毒治疗。此类患者备孕前应通过血清学检查明确病毒分型及抗体状态。
建议计划生育的生殖器疱疹患者提前至妇产科或感染科就诊,完善TORCH筛查、病毒DNA检测等评估。妊娠期间避免无保护性行为,防止交叉感染。新生儿出生后需隔离观察,出现嗜睡、发热或皮肤水疱时应及时就医。通过规范管理和医疗干预,多数患者能实现安全生育。