心肌劳损是怎么引起的,需要注意什么

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心肌劳损可能由冠状动脉粥样硬化、高血压性心脏病、长期过度劳累、心肌炎、心脏瓣膜病等原因引起,通常表现为胸闷、心悸、活动后气促等症状。心肌劳损可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌劳损的常见病因,与血脂异常、吸烟等因素有关,可能导致心肌缺血缺氧。患者可能出现胸痛、乏力等症状,需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制病情。日常应低脂饮食并戒烟。

2、高血压性心脏病

长期未控制的高血压会导致心脏负荷加重,引发心肌代偿性肥厚。患者常伴头晕、夜间阵发性呼吸困难,可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物。建议每日监测血压,限制钠盐摄入。

3、长期过度劳累

持续高强度体力劳动或精神紧张可能使心肌耗氧量超过供给,属于生理性劳损。表现为活动后心前区不适,休息可缓解。需保证每日7-8小时睡眠,避免连续熬夜,必要时进行心理疏导。

4、心肌炎

病毒感染后可能诱发心肌炎症反应,导致心肌细胞损伤。常见发热后出现心动过速、心电图异常,需使用辅酶Q10胶囊、维生素C片、曲美他嗪片等营养心肌药物。急性期应绝对卧床,恢复期避免剧烈运动。

5、心脏瓣膜病

风湿热或退行性变引起的瓣膜狭窄/关闭不全,会导致心脏做功增加。患者可能出现水肿、咯血,需根据病情选择地高辛片、螺内酯片等药物,严重者需进行二尖瓣置换术等手术治疗。

心肌劳损患者需定期复查心电图与心脏超声,避免情绪激动和寒冷刺激。饮食宜少量多餐,控制每日液体摄入量,可选择散步等低强度有氧运动。若出现持续胸痛、呼吸困难加重需立即就医,禁止自行调整药物剂量。