尿管堵塞如何解决

尿管堵塞可通过调整体位、冲洗导管、更换导管、药物治疗或手术干预等方式解决。尿管堵塞可能与导管折叠、血块堵塞、尿盐沉积、感染或前列腺增生等因素有关。

1、调整体位

尿管折叠或受压是常见堵塞原因，可尝试调整患者体位，如翻身或抬高导管连接处，避免导管在尿道或膀胱内扭曲。同时检查导管外部是否被压迫，确保引流袋位置低于膀胱水平。若为长期卧床患者，需定时协助改变体位以维持导管通畅。

2、冲洗导管

使用无菌生理盐水冲洗导管可清除血块或尿盐结晶。操作需严格消毒，注射器缓慢推注10-20毫升生理盐水，反复抽吸直至引流恢复。若冲洗无效，可能存在较大血块或结石，需进一步处理。冲洗时注意观察患者是否出现腹痛或血尿加重。

3、更换导管

导管老化变形或球囊破裂可能导致堵塞，需在医生指导下更换新导管。选择合适材质与型号的导管，硅胶导管适用于长期留置。更换前需排空球囊，动作轻柔避免损伤尿道。若为感染相关堵塞，新导管需配合抗生素使用。

4、药物治疗

感染引起的黏膜水肿可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生患者可配合坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻。存在膀胱痉挛时，可短期使用琥珀酸索利那新片减少导管刺激。

5、手术干预

严重结石或前列腺增生需行经尿道膀胱镜碎石术、前列腺电切术等解除梗阻。术后可能需暂时留置较粗的三腔导尿管持续冲洗。尿道狭窄患者需行尿道扩张术或成形术，长期反复堵塞者可考虑膀胱造瘘。

日常需保持每日饮水量1500-2000毫升，定期清洁导管接口，观察尿液颜色与引流量。长期留置导管者每月更换一次，出现发热、血尿或引流骤减时立即就医。避免牵拉导管或自行调整球囊注水量，集尿袋建议每3天更换一次以减少感染风险。