陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
舌尖红有小红点不一定是艾滋病,可能是由口腔溃疡、舌炎、过敏反应等常见原因引起。艾滋病通常伴随持续发热、淋巴结肿大、体重下降等全身症状,单纯舌尖红点不能作为诊断依据。
舌尖出现小红点多数与局部刺激或炎症相关。进食辛辣食物可能造成黏膜轻微损伤,表现为散在红点。维生素B族缺乏可能引发舌乳头充血肿胀,形成红色凸起。真菌感染如口腔念珠菌病会在舌面形成边界清晰的红色斑块。过敏体质者接触特定食物或牙膏成分后,可能出现舌尖充血性皮疹。长期吸烟或饮酒者因黏膜受刺激,也可能出现类似表现。
艾滋病引起的口腔病变通常出现在疾病进展期。舌背可能出现毛状白斑或顽固性白色膜状物,常伴有深部溃疡。卡波西肉瘤可表现为紫红色结节,多发生于牙龈或硬腭。这些病变往往合并明显免疫功能低下表现,如持续一个月以上的腹泻、反复口腔真菌感染、难以愈合的皮肤损伤等。确诊需要HIV抗体检测结合临床表现综合判断。
出现舌尖红点无须过度紧张,保持口腔清洁,避免刺激性饮食,观察2-3天。若红点持续扩大、伴随疼痛溃烂或出现发热乏力等症状,应及时到感染科或皮肤科就诊。日常应注意避免共用剃须刀等可能接触血液的物品,发生高危行为后需在窗口期后检测HIV抗体。