张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈炎和牙周炎是两种不同的牙周疾病,牙龈炎主要表现为牙龈红肿、出血,牙周炎则伴随牙龈退缩、牙槽骨吸收等更严重的症状。牙龈炎通常由菌斑堆积引起,牙周炎多由牙龈炎未及时治疗发展而来。
牙龈炎病变局限于牙龈组织,表现为牙龈边缘红肿、触碰易出血。牙周炎病变已累及牙周膜、牙槽骨等深层支持组织,临床检查可见牙周袋形成、附着丧失。
牙龈炎以牙龈出血为主要特征,尤其在刷牙或咬硬物时明显,可能伴有口臭。牙周炎除出血外,还会出现牙齿松动、移位、牙龈退缩,严重时可见牙根暴露、牙齿脱落。
牙龈炎属于可逆性炎症,及时治疗可完全恢复。牙周炎已造成牙周附着丧失和牙槽骨吸收,这些组织破坏不可逆转,只能通过治疗控制进展。
牙龈炎通过洁治术清除菌斑牙石,配合氯己定含漱液、过氧化氢溶液等局部用药即可控制。牙周炎需进行龈下刮治、根面平整等基础治疗,中重度病例可能需翻瓣术、引导组织再生术等手术治疗。
牙龈炎预后良好,规范治疗后可完全康复。牙周炎需要终身维护治疗,定期进行牙周维护和复查,否则容易复发加重。
预防牙周疾病需坚持早晚刷牙、使用牙线,每半年进行一次专业洁牙。出现牙龈出血、口臭等症状应及时就诊,避免牙龈炎发展为牙周炎。吸烟者应戒烟,糖尿病患者需控制血糖,这些措施有助于降低牙周炎发生风险。日常饮食注意补充维生素C,避免过硬过烫食物刺激牙龈。