邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
癌胚抗原CEA水平升高并不一定意味着癌症,需结合其他检查结果综合判断。治疗上,需根据病因进行针对性干预,包括手术、化疗、靶向治疗等。
1、癌胚抗原是一种肿瘤标志物,常用于监测结直肠癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的病情变化。正常值通常低于5ng/mL,但吸烟、炎症、肝硬化等非癌性疾病也可能导致CEA轻度升高。当CEA水平显著升高如超过10ng/mL时,需警惕恶性肿瘤的可能性,但仍需结合影像学、病理学等检查结果确诊。
2、CEA升高的原因多样,除了癌症,还可能与消化系统疾病如胃炎、溃疡性结肠炎、肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肺部疾病如肺炎、肺结核等有关。吸烟者CEA水平通常高于非吸烟者,这可能与烟草中的化学物质刺激有关。单纯依靠CEA水平判断是否患癌并不可靠。
3、针对CEA升高的治疗,首先需明确病因。如果是癌症引起,治疗方案包括手术切除肿瘤、化疗如使用5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物、放疗、靶向治疗如使用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等以及免疫治疗如PD-1抑制剂。对于非癌性疾病引起的CEA升高,需针对原发病进行治疗,如抗炎、保肝、戒烟等。
4、在饮食方面,建议增加富含抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜如西兰花、胡萝卜、水果如蓝莓、柑橘、坚果如核桃、杏仁等,有助于降低炎症反应,改善整体健康状况。同时,减少红肉、加工食品、高糖食物的摄入,避免加重身体负担。
5、运动方面,适度的有氧运动如快走、游泳、骑自行车和力量训练如哑铃、弹力带有助于增强免疫力,改善代谢功能,降低癌症风险。每周建议进行至少150分钟的中等强度运动,或75分钟的高强度运动。
6、定期体检是监测CEA水平和早期发现疾病的重要手段。建议高风险人群如有家族癌症史、长期吸烟者每年进行一次CEA检测,并结合其他检查如肠镜、胸部CT进行全面评估。对于已确诊癌症的患者,CEA水平的动态监测有助于评估治疗效果和病情进展。
癌胚抗原升高可能是多种疾病的信号,需结合临床症状、影像学检查和其他实验室指标综合判断。无论是癌症还是非癌性疾病,早期发现和及时治疗都是改善预后的关键。通过健康的生活方式、定期体检和科学治疗,可以有效降低疾病风险,提高生活质量。