绝经前月经量多是癌症

绝经前月经量多可能是子宫内膜癌、子宫肌瘤或内分泌失调引起，需结合妇科检查明确病因。主要原因有激素水平紊乱、子宫内膜病变、凝血功能障碍、子宫结构异常及全身性疾病。

1、激素紊乱：

雌激素长期过高刺激子宫内膜增生可能导致经量增多，常见于多囊卵巢综合征或黄体功能不足。建议通过激素六项检测评估，药物调节可选择黄体酮等孕激素制剂。同时需排查卵巢肿瘤等器质性疾病。

2、内膜病变：

子宫内膜息肉、内膜不典型增生或早期子宫内膜癌均可表现为异常子宫出血。超声显示内膜增厚超过15毫米需警惕，诊断性刮宫是金标准。恶性病变需根据分期选择子宫切除术或放化疗。

3、凝血异常：

血小板减少症、血友病等凝血功能障碍疾病可能导致经期出血量过大。伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状需血液科就诊，治疗原发病同时可选用氨甲环酸等抗纤溶药物止血。

4、子宫肌瘤：

黏膜下肌瘤凸向宫腔时会显著增加经量，超声可见类圆形低回声团块。症状轻微者可服用米非司酮缩小瘤体，严重者需行肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。

5、全身疾病：

甲状腺功能亢进、肝硬化等全身性疾病可通过影响凝血功能或激素代谢导致月经过多。需治疗原发病，如甲亢患者服用甲巯咪唑控制甲状腺激素水平。

日常应注意记录月经周期及出血量变化，避免剧烈运动加重出血。饮食多摄入动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物预防贫血，限制酒精及辛辣刺激物。每半年进行妇科超声及宫颈癌筛查，出现头晕、心悸等贫血症状需及时就医。保持规律作息有助于内分泌稳态调节。