右肾有结石怎么治疗

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

右肾结石可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。右肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素有关,通常表现为腰痛、血尿、尿频等症状。

1、多喝水

每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择白开水、柠檬水等低糖饮品,避免浓茶或咖啡。排尿时观察是否有结石排出,若出现排尿困难或发热需及时就医。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少高嘌呤食物如动物内脏。适量增加柑橘类水果摄入,其含有的枸橼酸可抑制结石形成。钙质摄入建议通过乳制品补充,避免过量服用钙片。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管帮助排石,双氯芬酸钠栓用于缓解肾绞痛。使用药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上盏结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿或腰痛,需配合药物排石。严重肥胖或凝血功能障碍者不宜采用。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例,通过腰部穿刺建立通道取出结石。术后需留置肾造瘘管,注意预防出血和感染。该手术对复杂结石清除率较高。

肾结石患者应保持规律作息,避免长时间憋尿。每日适度进行跳跃运动如跳绳,有助于微小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石情况,若出现持续腰痛、发热或肉眼血尿应立即就诊。术后患者需遵医嘱复查肾功能及结石残留情况,预防复发需长期调整饮食结构。