刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者术后可以适量吃低升糖指数食物如燕麦、西蓝花、鸡胸肉等,也可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、阿卡波糖片、格列美脲片等药物控制血糖。术后饮食需兼顾营养与血糖稳定,建议在医生和营养师指导下制定个性化方案。
燕麦富含可溶性膳食纤维,升糖指数较低,有助于延缓葡萄糖吸收。术后患者可选择无糖燕麦片作为主食,搭配少量坚果增加优质蛋白摄入。需注意避免即食燕麦中添加糖分。
西蓝花含有铬元素和膳食纤维,能帮助改善胰岛素敏感性。其维生素C含量较高,有利于术后伤口愈合。建议清蒸或白灼烹饪,避免高油高温破坏营养素。
鸡胸肉是优质蛋白来源,脂肪含量低,适合术后补充营养。烹饪时宜采用水煮或低温烘烤方式,避免油炸。可搭配菌菇类增加膳食纤维摄入。
鳕鱼富含欧米伽3脂肪酸和优质蛋白,对心血管具有保护作用。清蒸鳕鱼易消化吸收,适合术后胃肠功能恢复期食用。注意控制单次摄入量在100克以内。
无糖希腊酸奶蛋白质含量高,含益生菌可调节肠道菌群。术后食用需选择无添加代糖的产品,建议作为加餐与蓝莓等低糖水果搭配。
速效胰岛素类似物,用于控制餐后血糖。术后应激状态可能导致血糖波动增大,需根据血糖监测结果调整剂量。使用前需核对剂型避免错误注射。
α-糖苷酶抑制剂,延缓碳水化合物分解吸收。适用于以碳水化合物为主食的术后患者,需在餐前即刻整片吞服。可能出现胃肠胀气等不良反应。
磺酰脲类降糖药,刺激胰岛素分泌。肾功能正常的患者术后可考虑使用,但需警惕低血糖风险。不建议与胰岛素联用。
DPP-4抑制剂,通过肠促胰素调节血糖。对术后食欲不振患者较为适用,肝肾损伤者需调整剂量。需注意与其他降糖药的协同作用。
SGLT-2抑制剂,促进尿糖排泄。适用于合并心血管疾病的术后患者,但需监测尿路感染风险。术后脱水状态需谨慎使用。
糖尿病患者术后饮食需遵循少量多餐原则,每日5-6餐,每餐主食控制在50-75克。优先选择清蒸、炖煮等低温烹饪方式,避免高油高盐。术后恢复期应每日监测空腹及餐后血糖,根据血糖值动态调整饮食结构。适当进行床边活动有助于改善胰岛素敏感性,但需避免剧烈运动影响伤口愈合。出现持续高血糖或低血糖症状时需及时联系医疗团队。