小儿睡下咳嗽是肺热吗

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿睡下咳嗽可能是肺热,也可能是其他原因引起的。睡下咳嗽可能与肺热、过敏性咳嗽、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染等因素有关。建议家长观察孩子的伴随症状,及时就医明确病因。

1、肺热

肺热通常表现为咳嗽痰黄、咽喉肿痛、口干舌燥等症状。中医认为肺热多由外感风热或饮食不当引起。治疗肺热可遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液、小儿清肺化痰颗粒、金振口服液等中成药。家长需注意让孩子多喝水,避免食用辛辣刺激性食物。

2、过敏性咳嗽

过敏性咳嗽常在夜间或晨起时加重,表现为干咳无痰,可能伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。这种咳嗽与环境过敏原如尘螨、花粉等有关。治疗可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、西替利嗪滴剂等抗过敏药物。家长需保持卧室清洁,定期更换床单被罩。

3、胃食管反流

胃食管反流引起的咳嗽多在平卧时出现,可能伴有反酸、嗳气等症状。这与婴幼儿食管下括约肌发育不完善有关。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液等药物。家长需注意喂奶后拍嗝,避免立即平卧。

4、上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征多由鼻后滴漏引起,表现为躺下后咳嗽加重,可能伴有鼻塞、流涕等症状。这与鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病有关。治疗可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。家长可用加湿器保持空气湿度。

5、呼吸道感染

呼吸道感染引起的咳嗽可能伴随发热、咳痰等症状。病毒感染多见,细菌感染较少。治疗可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。家长需注意监测体温,保证充足休息。

家长应注意保持室内空气流通,避免二手烟刺激。饮食上可适当食用梨、白萝卜等润肺食物,避免生冷油腻。夜间可适当抬高床头,减少胃食管反流。如咳嗽持续超过1周或出现呼吸困难、高热等症状,应及时就医。不建议自行使用止咳药物,特别是2岁以下婴幼儿应在医生指导下用药。日常注意观察咳嗽特点、发作时间及伴随症状,为医生诊断提供参考。