杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式治疗。抑郁症通常由遗传因素、神经生化异常、心理社会因素、人格特征、躯体疾病等原因引起。
认知行为疗法是抑郁症心理治疗的核心方法,通过帮助患者识别和改变负面思维模式来缓解症状。人际关系治疗侧重改善患者的社会功能与人际交往能力。心理动力学治疗则探索潜意识冲突对情绪的影响。团体治疗可提供同伴支持,家庭治疗能改善家庭互动模式。这些方法需由专业心理医生根据个体情况选择实施。
抗抑郁药物需在精神科医生指导下使用,常见有舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。文拉法辛缓释片等5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂适用于伴有躯体疼痛的患者。米氮平片对改善睡眠和食欲有帮助。药物治疗通常需要4-6周才能显效,须严格遵医嘱调整剂量。
重复经颅磁刺激通过磁场调节大脑神经活动,对药物疗效不佳者可能有效。电休克治疗适用于严重抑郁伴自杀倾向或木僵状态患者。光照疗法对季节性抑郁效果显著。这些治疗需在专业医疗机构进行,医生会评估适应证和禁忌证。物理治疗常作为药物或心理治疗的辅助手段。
规律作息有助于稳定生物节律,建议固定就寝和起床时间。适度运动能促进内啡肽分泌,快走、游泳等都是合适选择。均衡饮食应包含富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物。限制酒精摄入很重要,避免使用非医嘱的镇静药物。正念冥想等放松技巧可帮助缓解焦虑情绪。
家人应学习抑郁症相关知识,避免批评或施压。朋友陪伴参与日常活动能减轻孤独感。加入病友互助小组可获得情感支持和使用经验分享。职场或学校需要提供合理便利,如调整工作量或考试安排。社区精神卫生服务可提供定期随访和康复指导。良好的社会支持系统能显著改善预后。
抑郁症治疗需要综合运用多种方法,患者应保持治疗信心,即使症状缓解也需完成全程治疗以防复发。建立规律的日常生活节奏,每天保持适量户外活动接触阳光。饮食注意营养均衡,多摄入富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物有助于情绪改善。避免孤立自己,与信任的人保持联系,但不必强迫社交。记录情绪变化和治疗反应,复诊时向医生详细反馈。治疗过程中如出现任何不适或疑问都应及时与医生沟通,不要自行调整治疗方案。