申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
近视眼散瞳后需避免强光刺激、减少近距离用眼、遵医嘱用药、观察不良反应、定期复查。散瞳是通过药物麻痹睫状肌以准确验光的手段,但可能引起暂时性视物模糊和畏光。
散瞳后瞳孔扩大,进入眼内的光线增多,容易导致畏光和视网膜光损伤。建议外出佩戴防紫外线太阳镜,室内避免直视灯光或屏幕强光。儿童散瞳后家长需特别注意遮挡阳光直射,防止因畏光揉眼引发感染。
睫状肌麻痹状态下调节功能暂时丧失,近距离阅读或电子屏幕使用会加重视疲劳。散瞳后6-8小时内应避免写字、看书等精细用眼活动,青少年患者家长需监督其暂停网课及电子游戏。
部分散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液可能需后续使用缩瞳剂恢复调节功能。须严格按医嘱使用盐酸环喷托酯滴眼液等药物,不可自行增减剂量。用药后按压泪囊区3分钟可减少全身吸收。
少数患者可能出现面部潮红、口干、心率加快等抗胆碱能反应。使用阿托品凝胶散瞳的儿童若出现发热、烦躁等症状,家长需立即用生理盐水冲洗结膜囊并就医。眼压升高者禁用散瞳药物。
快速散瞳剂作用通常持续6-8小时,慢速散瞳剂如阿托品可能影响调节功能1-2周。建议在药物作用完全消退后复查验光数据,特别是青少年需在1月内进行睫状肌功能评估。
散瞳后饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响药物代谢。可适量补充富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等食物。恢复期避免游泳、球类等可能撞击眼部的运动,睡眠时抬高枕头减轻结膜充血。若出现持续眼痛、视力骤降需立即就诊排查青光眼等并发症。