小儿溶血尿毒综合征的症状

小儿溶血尿毒综合征的症状主要有贫血、血小板减少、急性肾损伤、神经系统异常、消化道症状等。该病是一种以微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的临床综合征，多由产志贺毒素大肠埃希菌感染引发，需及时就医干预。

1、贫血

贫血表现为皮肤黏膜苍白、乏力、活动耐力下降。由于红细胞在微血管内被破坏，血红蛋白水平快速下降，可能伴随黄疸或茶色尿。家长需观察患儿有无精神萎靡、呼吸急促等缺氧表现，并及时复查血常规。

2、血小板减少

血小板减少可导致皮肤瘀点瘀斑、鼻出血或牙龈出血。严重时可能出现消化道出血或颅内出血。家长需避免患儿剧烈活动，防止外伤。实验室检查可见血小板计数显著降低，外周血涂片可见破碎红细胞。

3、急性肾损伤

急性肾损伤表现为少尿或无尿、水肿、高血压。尿液检查可见蛋白尿或血尿，血肌酐和尿素氮水平升高。家长需严格记录患儿尿量，控制水和盐分摄入。部分患儿需进行血液透析治疗。

4、神经系统异常

神经系统异常包括嗜睡、烦躁、抽搐或意识障碍，与尿毒症毒素蓄积或高血压脑病有关。家长发现患儿出现异常行为或抽搐时，应立即就医。需监测血压并完善头颅影像学检查排除脑出血。

5、消化道症状

消化道症状常见腹痛、呕吐、血便，早期可能被误诊为胃肠炎。志贺毒素可直接损伤肠黏膜并诱发全身炎症反应。家长需注意观察大便性状变化，避免使用止泻药物掩盖病情。

小儿溶血尿毒综合征起病急骤，家长发现患儿出现上述症状时应立即就医。治疗期间需保证卧床休息，给予低蛋白、低钾饮食，严格控制液体出入量。恢复期定期监测肾功能和血压，避免使用肾毒性药物。预防重点在于避免进食未煮熟的肉类或未经巴氏消毒的乳制品，注意食品卫生和手部清洁。