高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
治愈后的冠心病患者存在复发可能,但概率因人而异。复发风险主要与危险因素控制、用药依从性、生活方式调整等因素相关。
冠心病经治疗后症状缓解或血管重建成功,通常认为病情稳定,但动脉粥样硬化的病理基础可能持续存在。若患者未规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,或未控制高血压、高血糖等基础疾病,血管内皮可能再次受损。长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良习惯会加速脂质沉积,导致支架内再狭窄或新发斑块形成。部分患者因症状消失自行减药,或未定期复查血脂、血糖等指标,可能错过早期干预时机。
少数患者可能存在遗传性脂代谢异常,即使严格遵医嘱仍可能出现进展。既往发生过心肌梗死的患者,心脏功能受损可能增加其他血管病变风险。合并自身免疫性疾病或慢性肾病者,炎症因子可能持续影响血管修复。血管重建术后未完成规范心脏康复训练,或长期处于高压环境未及时心理疏导,也可能成为诱因。
建议治愈后每3-6个月复查血脂、血糖及心脏超声,坚持服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片。每日保持30分钟有氧运动,采用地中海饮食模式控制饱和脂肪酸摄入。出现胸闷、气短等症状时立即就医,避免延误治疗时机。