王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
脊椎骨折后下床活动时间通常为4-12周,具体需根据骨折类型、稳定性及康复进度决定。
稳定性骨折且无神经损伤时,经医生评估后可能4-6周可佩戴支具短时间下床活动。此类骨折多由轻度外伤或骨质疏松引起,椎体压缩程度较轻,骨痂形成较快。早期需严格卧床休息,配合腰背肌等长收缩训练,后期逐步过渡到坐起、站立及短距离行走,全程需避免弯腰、扭转等动作。
不稳定性骨折或合并脊髓损伤时,下床时间可能延长至8-12周甚至更久。这类骨折多因高能量创伤导致,常需手术内固定治疗。术后需先卧床维持脊柱轴线稳定,待影像学确认骨愈合后,在康复师指导下进行渐进式负重训练。合并神经功能障碍者还需配合电刺激、步态训练等康复手段,过早下床可能加重椎体移位风险。
康复期间应定期复查X线或CT评估骨愈合情况,避免过早负重导致内固定失效或椎体再骨折。饮食需保证每日钙摄入量达到1000-1200毫克,适量补充维生素D3促进钙吸收,同时戒烟限酒以降低骨代谢异常风险。若出现活动后疼痛加剧、肢体麻木等症状需立即停止活动并复诊。