维生素d缺乏性佝偻病的预防有哪些

维生素d缺乏性佝偻病的预防主要有保证充足日照、合理膳食补充、孕期及哺乳期管理、婴幼儿定期筛查、必要时药物干预等方式。

1、保证充足日照

每日裸露皮肤接受阳光照射15-30分钟可促进体内维生素d合成，以上午10点前或下午4点后紫外线较弱时段为宜。婴幼儿需避免阳光直射面部，可选择四肢或背部暴露。阴雨季节或高纬度地区需结合其他预防措施。

2、合理膳食补充

母乳喂养婴儿需每日补充维生素d滴剂400IU，配方奶喂养儿若奶量不足800ml/天也需补充。儿童及成人可多食用富含维生素d的食物如海鱼、蛋黄、强化乳制品，但单纯食补难以满足每日需求。

3、孕期及哺乳期管理

孕妇从妊娠中期开始每日需补充维生素d600-800IU，哺乳期母亲持续补充可提高乳汁中维生素d含量。早产儿、低体重儿出生后需在医生指导下加倍补充剂量。

4、婴幼儿定期筛查

高危婴幼儿应每3-6个月监测血清25-羟维生素d水平，正常值需维持在50-125nmol/L。儿保体检时需重点评估囟门闭合、肋骨串珠、下肢畸形等佝偻病早期体征。

5、必要时药物干预

确诊维生素d缺乏者可遵医嘱使用维生素d制剂如维生素d滴剂、维生素d注射剂，严重佝偻病需联合钙剂治疗。禁止自行超剂量补充，以免导致高钙血症等不良反应。

预防维生素d缺乏性佝偻病需建立全生命周期防控体系。婴幼儿期重点加强户外活动与科学补充，学龄期儿童应保持每日600IU的维生素d摄入，青春期及成人阶段仍需注意膳食均衡。冬季或日照不足时，可短期服用维生素d补充剂，但需定期检测血钙和尿钙水平。同时注意避免过度防晒、长期室内活动等影响维生素d合成的因素，出现多汗、夜惊、骨骼变形等症状时及时就医。